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Dans le cas où l'ostéotomie a provoqué une écaille interne peu stable, il est possible, avant de réaliser une trop forte compression, de placer une vis supérieure oblique a 45° du plan de foyer d'ostéotomie, prenant la corticale opposée. Cette technique s'applique également dans le cas d'une reprise d'ostéotomie et assure ainsi une parfaite stabilité (pseudarthrose interne, par exemple).
Une plaque pour ostéotomie d'addition est également disponible. Son utilisation reste identique.
De par son faible encombrement, elle permet de pouvoir répondre à l'ensemble des cas. Elle permet
aussi une distraction progressive de l'ostéotomie et une légère compression afin de stabiliser
l'ensemble.
Le VCO interne peut également être installé avant de réaliser l'ostéotomie, évitant une quelconque
dérotation.
Aux deux techniques les plus répandues que sont les ostéotomies tibiales de valgisation
par soustraction externe ou par addition interne, s'ajoutent les ostéotomies de valgisation
curviligne et de dérotation.
Le système VCO s'applique également pour les ostéotomies fémorales inférieures de varisation.
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Suites opératoires
Ce système VCO de compression osseuse permet une marche immédiate avec appui précoce
à l'aide d'une ou deux cannes anglaises.
La rééducation est immédiate.
La consolidation osseuse est obtenue entre 4 et 6 semaines, ce qui favorise
un résultat fonctionnel rapide.

