Préparation de l'humérus en pathologie froide (suite 1)

Cette tige cathétérise l'humérus sur toute sa longueur et le gabarit vient coulisser et se placer à la face antérieure du col. L'angle de rétroversion est donné en alignant la visée angulaire prévue par cet effet sur l'axe de l'avant-bras. La hauteur est donnée par les repères osseux déterminés sur calque en pré-opératoire. Il faut insister sur l'importance de la rétroversion de cette pièce, la glène étant antéversée de 30 à 40°. La pièce humérale doit être rétroversée d'autant, de manière à ce qu'il existe une congruence satisfaisante entre la prothèse et la glène en position neutre. L'angle de rétroversion de la coupe est donné par le gabarit de coupe cité ci-dessus. La rétroversion de la tige humérale peut être vérifiée grâce au porte-tige qui comprend, en plus de la position 0, 4 réglages possibles par côté (G et D) repères 15°, 25°, 35° et 45°. Ces repères sont à prolonger avec une broche dans le même axe. La broche est introduite dans l'orifice prévu à cet effet et elle est alignée sur l'avant-bras, coude fléchi à 90°.