Préparation de l'humérus en pathologie froide (suite 5)

Ablation de la tête et de la tige prothétique

L'extracteur de tête sera utilisé de la manière suivante :

- L'extracteur est appuyé sur la partie la plus haute de la tige humérale, juste sous le trochiter - Le bras est solidement maintenu par un aide - L'extracteur est frappé au marteau de plusieurs coups secs pour désolidariser la tête humérale par vibration.

Une fois la tête prothétique enlevée, un extracteur à masse coulissante est adapté sur la tige humérale, grâce au filetage prévu à cet effet à la partie supérieure de la tige humérale. Il faut veiller à le garder exactement dans l'axe de la prothèse humérale à extraire.

Modalité d'ostéosynthèse des tubérosités

Lorsque les tubérosités sont fracturées, il convient de les réduire le plus exactement possible et de pratiquer, à l'aide d'un fil métallique ou textile non résorbable, une réinsertion au niveau de l'aileron métaphysaire externe de la prothèse, celle-ci disposant de deux orifices permettant une ostéosynthèse tubérositaire solide et autorisant une rééducation précoce de l'épaule.