Coupe tibiale avec visée centro-médullaire

La tige médullaire, équipée de son système de visée, est introduite dans le canal tibial puis enfoncée profondément à la main pour garantir une bonne visée. La technique d'utilisation du guide de coupe est alors la même qu'en visée extra-modullaire.

Quelle que soit la façon de procéder, l'utilisation des tiges de contrôle permettra de confirmer le bon positionnement du guide de coupe.

Embase tibiale

La prothèse fémorale d'essai une fois en place, on sélectionne l'embase tibiale d'essai couvrant au mieux la surface de tibia réséquée. Puis, afin de déterminer le meilleur insert tibial d'essai, on place d'abord celui de 8 mm d'épaisseur sur l'embase. Le genou doit être mis en extension. L'embase doit être positionnée de façon à ce que le contact de la surface articulaire des prothèses d'essai fémorale et tibiale soit parfait en extension. Pour la bonne position ultérieure du plateau tibial, on peut marquer le tibia en utilisant les repères situés sur la face antérieure de l'embase tibiale. Ceci est réalisé afin de noter le bon alignement en rotation.

L'alignement global du genou peut être vérifié avec les tiges de contrôle externe fixées sur la poignée de préhension du plateau tibial. L'insert et la prothèse fémorale d'essai sont rétirés, genou en flexion. Des clous de fixation sont placés dans les deux petits trous situés sur l'embase d' essai afin de stabiliser sa position