Le temps tibial

La préparation tibiale se fait genou à 90° de flexion, tout en laissant le composant fémoral d'essai. A l'aide d'un des quatre gabarits tibiaux, on détermine la surface de contact du futur plateau tibial et l'axe de coupe le long du massif des épines. Ce gabarit permet d'évaluer la meilleure surface du plateau, de même que l'axe de coupe antéro-postérieur au niveau du massif des épines. On trace alors une marque à l'aide du bistouri afin de déterminer la future coupe.
Le genou est fléchi à 90° L'opérateur est face à l' articulation. La coupe antéro-postérieure, ainsi que la coupe verticale le long du massif des épines, peut se faire soit par visée intra-médullaire (photo A), soit par visée extra-médullaire (photo B). Le viseur de coupe est orienté de 3° pour la coupe antéro-postérieure. La coupe sur broche est préconisée : elle permet une meilleure vision de la coupe et l'ablation du guide d'alignement.